? ? 一、患者知情權：

? ? 1.《醫(yī)療機構管理條例》第33條規(guī)定，患者自己同意醫(yī)療方案并不能保證正常開展醫(yī)療行為，醫(yī)療機構必須取得患者家屬或關系人的簽字;

? ? 2.《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條僅規(guī)定醫(yī)療機構及醫(yī)務人的說明義務和患者的知情權/并未對患者的同意權做出特殊規(guī)定;

? ? 3.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定患者享有知情權/未規(guī)定保護患者行使權利的保障性措施;

? ? 4.《侵權責任法》規(guī)定醫(yī)療機構侵害患者知情權的損害賠償責任。

? ? 二、患者知情同意權內(nèi)容：

? ? 1.充分知情權;

? ? 2.自行決定權。

? ? 三、醫(yī)療行為具有較高的風險性，醫(yī)療機構的告知義務(法定義務)并獲得患者或監(jiān)護人同意是具有侵襲性的醫(yī)療行為具備合法性的前提。

? ? 四、醫(yī)療機構告知義務范圍：

? ? 1.醫(yī)療機構的醫(yī)療水平/醫(yī)療機構設備技術狀況等;

? ? 2.患者的病情以及醫(yī)療機構的檢查、診斷方案;

? ? 3.轉(zhuǎn)醫(yī)/轉(zhuǎn)診告知義務。

? ? 五、醫(yī)師特殊注意義務：

? ? 1.說明義務：為得到患者有效同意的說明義務/為回避不良結果的說明義務/作為轉(zhuǎn)診指示的說明義務;

? ? 2.轉(zhuǎn)診義務;

? ? 3.問診義務。

? ? 六、違反醫(yī)療告知義務的侵權損害構成要件：

? ? 1.醫(yī)務人員未充分履行告知義務;

? ? 2.未履行充分告知義務給患者造成損害后果的;

? ? 3.未履行充分告知義務與損害后果之間有因果關系;

? ? 4.侵害患者知情權的醫(yī)療損害賠償責任采取過錯推定責任原則。

? ? 七、緊急情況下知情同意的例外：

? ? 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

? ? 1.因搶救生命垂危的患者等緊急情況;

? ? 2.不能取得患者或者其近親屬意見的：是指患者不能表達意志也無近親屬陪伴又聯(lián)系不到近親屬/不包括患者或其親屬明確表示拒絕采取醫(yī)療措施【采取保守態(tài)度】;

? ? 3.經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

? ? 【律師提示】

? ? ①患者知情同意權是指在診療活動中具備意思表示能力的患者，在非強制狀態(tài)下充分接受和理解各種與其所患疾病相關的治療信息，在此基礎上對醫(yī)務人員制定的診療計劃自愿做出選擇的權利:

? ? A.知情同意權包括知情權和同意權;

? ? B.我國沒有明確規(guī)定醫(yī)務人員履行說明義務的標準。

? ? ②對患者知情權限制：

? ? A.患者的拒絕/放棄：患者對知情權拒絕/放棄(無所謂同意權行使);患者對同意權的拒絕/放棄。

? ? B.基于公共利益的強制性治療。

? ? C.醫(yī)務人員履行說明義務的自由裁量權行為：主要是指在醫(yī)療過程中醫(yī)務人員履行說明義務時，在向患者告知的內(nèi)容/對象/時機/方式上享有一定的選擇權。